Tamoxifen tegen borstkanker niet combineren met paroxetine (Seroxat)

Tamoxifen, gegeven bij borstkanker, blokkeert de effecten van oestrogeen, het hormoon waarvan de tumoren voor hun groei afhankelijk zijn. Apotheker Lisette Binkhorst (Erasmus MC) promoveerde deze maand op onderzoek naar ssri's, een groep antidepressiva die de werking van tamoxifen veelal (sterk) vermindert. Met name en vooral het veelvuldig voorgeschreven paroxetine (Seroxat) bleek dat te doen. Van andere ssri's wordt vermoed dat ze het effect van tamoxifen eveneens nadelig kunnen beïnvloeden. Prozac (fluoxetine) is bijvoorbeeld zeer verdacht.

Welk antidepressivum dan wel combineren met tamoxifen? Het advies is om de ssri Fevarin (fluvoxamine) te geven als er bij een tamoxifengebruikster indicatie is voor een antidepressivum. Of te kiezen voor de oudere groep tricyclische antidepressiva, bijvoorbeeld voor amitriptyline (Sarotex, het vroegere Tryptizol). In de G-Standaard, de elektronische database met informatie over producten die de apotheek levert, is de interactie van tamoxifen met paroxetine (Seroxat), citalopram (Cipramil), fluoxetine (Prozac) en sertraline (Zoloft) opgenomen en wordt geadviseerd deze combinaties te vermijden. Deze interacties worden de apotheek bewaakt.

Pagina geschreven 26-4-2015.