Forse verschillen in behandeling kankers

Een nieuw rapport van KWF Kankerbestrijding geeft aan dat er nog te grote verschillen zijn in de kwaliteit van kankerbehandelingen in Nederlandse ziekenhuizen. De overlevingskans van patiënten hangt nog te sterk af van in welk ziekenhuis behandeld wordt, ook al is de voorbije jaren een begin gemaakt met het centraliseren van kankerbehandelingen door een ondergrens te stellen aan het aantal te verrichten operaties. Voor maag-, alvleesklier- en baarmoederkanker zijn dat er momenteel 20, voor blaaskanker tien per jaar. Duidelijk is dat de overlevingskans stijgt als de chirurg een bepaalde operatie vaker doet. Ook krijgen door de registraties chirurgen meer dan voorheen een signaal als ze het slechter doen dan collega's. Dat is nu zo bij darm-, borst- en longkanker.

Grote verschillen zijn gevonden bij de behandeling van prostaatkanker, met bijna 12.000 nieuwe diagnoses per jaar. Slechts eenderde van de patiënten krijgt ook een hormoonbehandeling, terwijl de richtlijn die wel voorschrijft. Hormoonbehandeling helpt de patiënt langer te leven. Opmerkelijk is dat ziekenhuizen die de dure Da-Vinci-operatierobot aanschaften veel vaker de hele prostaat wegopereren, terwijl niet duidelijk is dat dit beter is voor de patiënt. De robotoperatie pakt verder meer dan 3.000 euro duurder uit dan normaal, hetgeen doet vermoeden dat de keuze voor deze behandeling mede gestuurd wordt door de noodzaak de robot terug te verdienen.

Pagina geschreven 28-1-2014.