Gecontracteerde ziekenhuizen of zelf (bij)betalen

Minister Schippers van Volksgezondheid dwong in de onderhandelingen met de oppositie deze week af dat m.i.v. 2015 de zorgverzekeraars nog slechts hoeven te vergoeden voor behandelingen in door hen gecontracteerde ziekenhuizen. Achterliggende gedachte is dat ziekenhuizen afdelingen met elkaar uit zullen ruilen, waardoor zich meer specialisatie en dus betere kwaliteit voor minder kosten zal ontwikkelen.

We kenden al het onderscheid tussen de restitutiepolis en de naturapolis. Alleen bij de restitutiepolis garandeerde de verzekeraar vergoeding voor behandeling in niet-gecontracteerde ziekenhuizen. In de praktijk kregen patiënten met een naturapolis in die gevallen dan (soms) 80 procent van de behandelingskosten vergoed en moesten (in die gevallen) dus zelf bijbetalen. Het lijkt er nu sterk op dat met ingang van 1 januari behandeling nog slechts vergoed wordt in gecontracteerde ziekenhuizen en dus met goedkeuring van de verzekeraar en dat in andere gevallen de hele rekening zelf betaald zal moeten worden.

Pagina geschreven 18-4-2014.

- - -